‘예비귀어인 어촌생활’공모전 신청서

신청자 정보
지원마을	□ 경남 남해 문항마을 □ 전남 함평 석두마을
관심업종	□어선어업 □양식업 □유통·가공 □어촌비즈니스 □기타
성 명		직업(약력)
전화번호		이메일
주 소
신청사유 요 약	150자 이내 요약
2022년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 한국어촌어항공단 이사장 귀하
* 첨부서류 : 1. 사례원고 1부. 2. 개인정보 수집·이용 동의서 1부. 3. 참가서약서 1부. 끝.

사례제목	- (부제가 있는 경우 포함) -
신청자	성 명		전화번호

1. 신청자 소개

* 신청자가 현재 또는 과거 직업을 포함하여 본인을 잘 나타낼 수 있는 내용을 기술

2. 귀어귀촌 희망 사유

* 어떠한 계기로 귀어귀촌을 희망하는지 이유와 귀어귀촌을 통해 최종적으로 이루고자 하는목표 등을 기술

3. 귀어귀촌을 위한 준비 및 노력

* 참가자가 귀어귀촌을 준비하는데 있어 어떠한 노력을 하고 있는지 기술

※ 귀어귀촌 관련 교육 이수 시 증빙자료(교육 수료증) 첨부

4. 해당 마을에 지원한 사유

* 어떠한 계기로 문항마을 또는 석두마을을 선택했으며, ‘예비귀어인 어촌생활’ 공모전을 통해 이루고자 하는 목표 등을 기술

5. 1년 살아보기 과정에서 해당 지역사회 융합 및 노력 계획

*  개인적인 인생 경험 등을 토대로 기술

○ 개인정보 수집·이용 동의서

‘예비귀어인 어촌생활’ 공모전 선정을 위한

개인정보 수집·이용 동의서

한국어촌어항공단은 『개인정보보호법』 제15조 및 제22조에 따라 아래와 같이 공모전 당선자 선정을 위한 개인정보 수집·이용을 위하여 귀하의 동의를 받고자 합니다. 내용을 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

┃개인정보 수집 및 이용내역

개인정보의 수집 및 이용 목적	가. 공모전 선정평가의 진행 및 관련 정보 안내 나. 공모전 당선자 선정 운영 및 관리
수집하는 개인정보 항목	성명, 직업, 전화번호, 주소, 이메일 주소
개인정보의 보유 및 이용기간	공모전 종료 후 삭제
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 신청서를 통해 제공받는 정보는 공모전 당선자 선정에 필수적인 항목으로, 해당 정보를 제공받지 못할 경우 공단은 공정한 심사를 진행할 수 없습니다. 따라서 위의 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 공모전 선정 참가가 제한될 수 있습니다.

※ 귀하가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 보호책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

위의 개인정보 수집 및 이용내역을 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? (동의해야만 공모전 참가 가능)	□ 동의함 □ 동의하지 않음

2022년      월      일

성명 :                 (서명)

○ 공모전 참가 서약서

참가 서약서

본인은 본인은 한국어촌어항공단 귀어귀촌종합센터에서 주최하는 “예비 귀어인 어촌생활” 공모전 응모자로 관련 서류를 붙임과 같이 제출합니다. 본인은  최종 대상자로 선정 시 해당 마을의 일원으로 마을규약 등을 준수하고 성실히 참여할 것을 서약하며, 본 신청서의 허위기재 또는 부실 작성으로 초래되는 평가상의 불이익에 이의를 제기하지 않을 것임을 확약합니다.

2022년   월   일

신청자	○ ○ ○	(인)